Словарь психологии: когнитивно-поведенческая терапия
Что такое когнитивно-поведенческая терапия?
Специалисты, работающие по этой методике, считают, что за любой нашей реакцией стоит какая-то эмоция, а за ней — мысль или, если говорить профессиональным языком, когнитивная составляющая. Задача психолога — помочь человеку определить, какие мысли вызывают желательные, а какие — нежелательные реакции, осознать их и закрепить нужное поведение. То есть КПТ не только «чинит поломки» в психике, но и помогает развивать новые стратегии мышления.
«Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на том, что происходит с человеком в настоящее время, а не на его прошлом. При комплексной работе рассматривают всю жизнь человека, но основная задача терапевта — помочь клиенту справляться с текущими проблемами и строить планы на будущее».
Чем когнитивно-поведенческая терапия отличается от других подходов?
Первое и основное отличие: психолог не просто разговаривает с клиентом, а предлагает техники, с помощью которых можно изменить ситуацию. К тому же когнитивно-поведенческая терапия предполагает активное участие обеих сторон: в конце сессии специалист обязательно даст домашнее задание, которое позволит применить новые навыки в повседневной жизни.
«КПТ ориентируется на конкретные проблемы и их практические решения. Психолог вместе с клиентом ставят чёткие цели для работы: они могут быть связаны с изменением мышления, поведения или эмоций».
Наконец, это единственный метод психотерапии, который имеет научно доказанную эффективность в лечении ряда психических расстройств.
Кому подойдёт когнитивно-поведенческая терапия?
Проходить курс КПТ могут люди любого возраста, которые способны удерживать внимание на своих рассуждениях, делать простые логические выводы и применять техники, которые предлагает терапевт.
Эффективность КПТ доказана для следующих состояний:
- Все виды фобий
- Тревога
- Паническое расстройство и панические атаки
- Депрессия
- Расстройства сна
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Психосоматические расстройства
- Cиндром раздражённого кишечника
- Головные боли
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Расстройства пищевого поведения
- Трудности с общением, выстраиванием контактов и их поддержанием, постоянство в работе и семейных отношениях
- Зависимости
- Агрессивное поведение
Важный элемент КПТ — прозрачность и логичность системы. Этот метод разрабатывали таким образом, чтобы каждый клиент смог легко понять алгоритм работы.
«Понимание того, как проходит процесс терапии, повышает её эффективность. Поэтому когнитивно-поведенческая терапия — это краткосрочный метод работы с доказанной эффективностью».
С чем КПТ-терапевт помочь не сможет?
Когнитивно-поведенческая терапия эффективна в решении широкого спектра психологических проблем, но она не панацея. Успешность консультаций зависит от квалификации психолога, включённости клиента и его личных особенностей.
Например, когнитивно-поведенческий терапевт может не справиться с тяжёлыми психическими расстройствами без медикаментозного лечения и контроля психиатра.
Или КПТ будет неэффективной, если клиент не готов быть активным участником процесса, работать над своими проблемами и менять своё мышление и поведение.
«Ещё такая терапия может быть неэффективной в случае, если человек испытывает сильный стресс или пережил травму, которая требует более специализированного подхода, например, травматологической психотерапии».
Как много требуется сессий, чтобы решить одну проблему?
КПТ относится к краткосрочным подходам — обычно требуется от 12 до 20 сессий. Такой курс позволяет человеку быстро получить помощь и вернуться к нормальной жизни.
На решение одной проблемы в среднем уходит от 2 до 4 консультаций. На первой сессии терапевт знакомится с особенностями психики клиента и объясняет «правила игры».
«Перед началом платной консультации я провожу короткую установочную сессию. Там узнаю запрос и ситуацию клиента и либо говорю о том, что могу помочь сама, либо рекомендую специалистов других профилей. Например, я не работаю с парами. Такие запросы я предлагаю решать с семейными терапевтами».
А домашнее задание будет?
Обязательно будет. Есть несколько причин, почему в КПТ работа происходит не только в кабинете с психологом, но и за его пределами:
- Домашние задания помогают клиентам применить и практиковать навыки, которые они освоили на консультации с психологом. Например, если вы учитесь преодолевать тревожность, психолог может дать задание вступить в разговор с незнакомцем.
- Домашние задания помогают клиентам углубить понимание собственной психологической проблемы. Например, человеку с депрессией предлагают вести дневник состояний, чтобы он мог отследить, что вызывает эмоциональные колебания.
«Обычно в качестве домашнего задания я предлагаю вести дневник состояний, проанализировать какую-то ситуацию, прочитать книгу, статью или посмотреть фильм».
Письменные задания обычно более эффективны, так как позволяют лучше структурировать мысли и чувства.